Игорь Бигдан (ibigdan) wrote,
Игорь Бигдан
ibigdan

Categories:

Надо ли приравнивать переболевших к вакцинированным?

По просьбам трудящихся, дорогая редакция в лице меня перелопатила вагон макулатуры на тему иммунитета, вирусов итп, и готова поделиться умозаключениями. Итак, на счет “надо ли приравнивать переболевших к вакцинированным”?

К сожалению, однозначного ответа я дать не могу, и я как сумею, поясню, почему, а вы уже потом сами можете взвесить за и против.

Сразу предупреждаю: текст делает кучу упрощений ради читаемости и понятности написанного, потому прошу великодушно простить ученых, изнасиловавших журналиста. Это не со зла.

Для начала, давайте про вирусы и их механизмы работы. Прежде всего: вирусы не являются живыми существами. Это - упакованные в белковое средство доставки фрагменты ДНК/РНК, которые занимаются тем, что пытаются цепляться ко всему подряд, и ввести свой генетический материал в клетку-жертву.

Делают они это для того, чтобы запрограммировать ее воспроизводить новые фрагменты ДНК/РНК со средствами доставки, и таким образом повторить “жизненный цикл” вируса. Когда клетка исчерпывает свои ресурсы, или когда вируса становится слишком много, оболочка лопается, новая порция вирусов попадает в окружающую среду, и процесс повторяется.

“Под капотом” это выглядит примерно так: у каждой клетки в организме наружу торчат молекулы белков, которые позволяют ей взаимодействовать с окружающей средой. Например, получать или отдавать питательные вещества, получать или принимать химические сигналы от соседей итд итп.

Вирус, в свою очередь, обладает белковым “ключом”, позволяющим прицепится к подходящему “замку”, и открыть его. То есть, по сути, вирус - это белковая отмычка с пакетом внутри, которая болтается себе без дела, пока случайно не прилипает к подходящей клетке. Если ключ подошел, вирус впрыскивает содержимое в клетку, и запускает процесс синтезации новых вирусов. Если не везет, и ключ не подошел - вирус отправляется дальше, пока со временем разрушается.

Да, вирусы не живут вечно: например, потому, что его структура не очень-то и прочна, или потому, что его разрушают другие вирусы. Да-да, в микромире идет свой нон-стоп война всех со всеми. И чтобы понимать ее масштабы: в одном миллилитре воды вполне помещается более ста миллионов вирусов. И все они пытаются “переписать” друг друга, бактерии и все живое.

Вся эта война плюс неизбежные случайные мутации (например, клетка “ошибается”, и слегка меняет “рецепт” воспроизводимого ею вируса) означают, что “начинка” вирусов постоянно меняется, они мутируют и видоизменяются. Ну а учитывая их просто колоссальное количество, даже одна мутация на миллион - это уже много, и именно это делает борьбу с ними такой занозой в седалище.

Как же наш организм защищается от подобной заразы? У организма против вирусов есть сразу несколько “линий обороны”, действующих как бы независимо, но дополняющих друг, и перекрывающих большинство возможных вариантов.

Первая - это цитотоксические клетки. Это - группа клеток, цель которых состоит в том, чтобы убивать себе подобных. Например, цитотоксические Т-клетки постоянно курсируют в организме и “щупают” собратьев белковыми рецепторам. Если рецептор замечает белки, соответствующие знакомым организму вирусным маркерам, Т цитотоксическая клетка выпускает специальные вещества, запускающие в зараженной клетке процесс самоуничтожения. Некоторые вирусы “научились” обходить эту защиту, пряча свои белку внутрь клетки. Но для этих хитрожопых ребят, у организма есть NK (Natural killer) клетки, которые заметив другую клетку с аномально низким количеством белков на внешней оболочке, точно так же атакует ее и убивает.

То есть на самом фундаментальном уровне, организм занят уничтожением зараженных тканей. Когда возможность организма убивать инфицированные клетки превосходит возможность вируса к репликации, организм побеждает болезнь. Если этого не происходит - жить будете плохо, но не долго.

Вторая линия защиты - зараженные клетки активно помогают иммунитету обнаружить себя. Они испускают интерферон - особые небольшие белки, мешающие репликации вируса и до кучи сигнализирующие, что, мол “я тут, я заражен!”. Соседние клетки тогда начинают активно “выставлять наружу” больше белков-идентификаторов, чем “подсвечивают” цель для атаки цитотоксическим клеткам.

Третья линия обороны - организм вырабатывает антитела - специальные клетки, которые заняты тем, что цепляют на себя вирусы, но при этом не подвержены их воздействию. Эти же клетки могут запускать процесс агглютинации - когда вирусы “слипаются” в комок, с которым проще расправиться. Ну и, наконец, они банально могут уничтожать собранные вирусы в процессе фагоцитоза - то есть тупо поедают их, разрушая либо вирус вообще, либо его оболочку без которой он не опасен.

Также в процессе эволюции многоклеточные организмы обзавелись способностью “обучать” иммунитет, когда единожды встреченный патоген вызывает более активный отзыв иммунитета, чем неизвестный. Собственно, возможность организма быстро распознать заразу и запустить выработку соответствующих антител и прочих контрмер, мы и называем “иммунитетом к болезни”. Это не значит, что мы волшебным образом игнорируем патоген. Это значит, что попав в наш организм, он получает залп “из всех орудий”, и успевает заразить минимум клеток, если успевает вообще… Но только если попало относительно мало возбудителя и если иммунитет во всеоружии.

Проблема, однако, в том, что держать “defcon 1” без надобности наш организм бесконечно не может и не хочет. “Высшая готовность” - это очень, очень дорого в плане ресурсов, и потому как только инфекция устранена, организм начинает выходить из состояния “всегда готов” в состояние “как всегда”.

Это не значит, что иммунитет совсем все забывает, но активной обороны становится совсем чуть-чуть, а информацию о “вторжении” иммунная система сохраняет в различных клетках памяти (их там несколько для разных ситуаций). Когда враг вновь стучит в наши двери, организм “будит” нужные клетки, сразу начинает активно размножать соответствующие клетки антител итп. Это, правда, все равно занимает несколько дней или даже недель.

Вакцины же для иммунитета являются чем-то вроде маневров, когда враг условен, а цель - научится воевать, чтобы выжить при реальном столкновении. Они могут быть разных типов - от тупо “покрошенных” в винегрет вирусов до продвинутых векторных вакцин, суть, однако, остается той же: ваш организм должен “запомнить” белки из которых состоит вирус, и научится их распознавать и уничтожать И сам вирус И зараженные клетки благодаря этим знаниям. Это если вакцина от вирусной инфекции. Если это бактерии или токсины, то там уже немного иные механизмы обучения, но суть - та же.

Проблема естественного иммунитета, равно как и прививочного состоит в том, что он со временем “изнашивается” особенно если контактов с реальным патогеном - мало или вовсе нет. Более того, из-за общей сложности самой иммунной системы, запоминание возбудителя и выработка устойчивой реакции на него - вопрос сугубо вероятностный, и стопроцентных гарантий нет и быть не может. Ни с вакциной, ни с естественным иммунитетом. И это не говоря уже про иммунитет от различных штаммов - если белок, который “запомнил” ваш организм видоизменится в новой модификации вируса, то и иммунитет будет бессилен, либо значительно менее эффективен.

Таким образом что же можно сказать в ответ на вопрос “надо ли колоть вакцину переболевшим”? Вероятно, прям вот сразу - нет. Но в целом колоть бустеры как вакцинированным, так и переболевшим выглядит как самая оптимальная стратегия. Самый лучший вариант, конечно - это измерять уровни антител, и в зависимости от него принимать решение. Проблема, однако, в том, что это тяжело сделать на коленке за минуту, потому выглядит так, что проще колоть всем с определенным периодом.

Ну и главное: никакой иммунитет не является абсолютным. При получении большой дозы возбудителя одномоментно, сбой получится даже у человека с высоким уровнем антител. Он тоже заболеет, хотя и перенесет болезнь легче (если, опять же, это - знакомый вашему иммунитету штамм). Это значит, что от вакцинации не будет толку в обществе, где вакцинировано меньшинство. Стада инфицированных антиваксов все равно рано или поздно ушатают этот иммунитет - ресурсы любого организма не бесконечны.

Потому если явных противопоказаний нет - вакцинируйтесь, это обучает иммунитет. Носите маски - это снижает нагрузку на иммунитет окружающих. Это может спасти не только вашу жизнь. Это может спасти жизни близких, друзей, соседей, просто попутчиков в транспорте.

New Йож Times

Tags: Интересное, Коронавирус
Subscribe

Recent Posts from This Journal

promo ibigdan december 3, 2007 00:08
Buy for 1 000 tokens
Хотите 1 миллион просмотров вашей рекламы за неделю? Легко и не дорого. Хотите чтобы о вашем продукте или услуге узнали сотни тысяч уникальных посетителей? Запросто. Адекватные цены и профессиональный подход, базирующийся на 11-летнем опыте. Блог "Самый сок!" читают во всём мире. Среднее…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 152 comments

Recent Posts from This Journal