Игорь Бигдан (ibigdan) wrote,
Игорь Бигдан
ibigdan

Categories:

Какие вакцины безопаснее?

Кэп Очевидность подсказывает: те, которые хорошо проверены

По мере того, как вакцинация от ковида набирает обороты, появляется все больше информации об эффективности и безопасности используемых вакцин. В нормальной ситуации эта информация должна была бы появиться еще до начала массовой вакцинации, но из-за беспрецедентной спешки и аврального утверждения вакцин для экстренного использования, далеко не все было возможно проверить.

Один из самых серьезных вопросов, который постоянно всплывает в различных дискуссиях,— это возможное провоцирование вакцинами тех же нежелательных аутоиммунных реакций, которые возникают при самой болезни.

Сейчас уже практически все специалисты сходятся во мнении, что тяжелое течение и долговременные осложнения ковида вызываются не столько самим вирусом, сколько неадекватной реакцией иммунной системы на него. Иммунный ответ на какой-то компонент вируса часто оказывается направлен на собственные клетки организма, что и вызывает особо тяжелое течение болезни, сильную пневмонию, угрожающий жизни цитокиновый шторм, симптомы, похожие на ревматоидный артрит, поражения нервной системы и т.п.

Четкого понимания деталей этого аутоиммунного процесса пока нет, известно только, что он существует. Какой именно компонент вируса вызывает такую реакцию — тоже не понятно.

Первичный иммунный ответ на вирус SARS-CoV-2 формируется на его поверхностный S-белок, который, собственно, торчит наружу из мембраны вирусной частицы. Именно на детектировании антител к S-белку построены IFA-тесты, которыми проверяют выработку иммунитета как в клинических исследованиях вакцин, так и у переболевших людей.

Однако, кроме S-белка вирус продуцирует еще и нуклеокапсидный белок, в который упакована его РНК, и еще несколько вспомогательных белков, необходимых для его воспроизводства в клетке. Все эти белки тоже могут попадать в поле зрения иммунной системы, когда гибнут пораженные вирусом клетки. На этой стадии также могут вырабатываться и антитела к тем частям S-белка, которые в случае целой вирусной частицы надежно “спрятаны” внутри.

Какая именно “запчасть” вируса запускает аутоиммунную реакцию мы не знаем, но, суда по всему, это не поверхностные антигены S-белка. В обоих одобренных РНК-вакцинах от компаний Pfizer и Moderna используется генетическая конструкция, содержащая именно поверхностный фрагмент S-белка. Никаких систематических аутоиммунных реакций на эти вакцины пока не зафиксировано.

В то же время, возникают вопросы к инактивированным вакцинам, в которых используется целый вирус, со всеми его “потрохами”. Если какие-то из этих “потрохов” ответственны за аутоиммунные реакции при естественном заражении, то не будут ли эти реакции возникать после вакцинации? Понятно, что “убитый” вирус не способен заражать клетки, не будет массированного воспаления и гибели клеток, процессы выработки иммунитета будут другими, но “неприятный осадочек” остается.

Данные по инактивированным вакцинам пока очень фрагментарны. Клинические исследования далеки от завершения, а их результаты ненадежны. Та же вакцина от компании Sinovac, которой обещают вакцинировать украинцев, показала крайне невнятные и противоречивые результаты в плане эффективности. В плене безопасности там вроде-бы все неплохо, но надо понимать, что в самой большой выборке из Бразилии практически не было пожилых пациентов с серьезными хроническими заболеваниями. Людей за 60 там было всего 200 человек и делать какие-то выводы по такой выборке невозможно.

А вот по векторная российская вакцина “Спутник V” уже успела обрасти народным “фольклором”, как вызывающая странные побочные реакции, похожие на аутоиммунные заболевания. В векторной вакцине нет вирусных частиц коронавируса, но зато есть вектор в виде модифицированного аденовируса, в который упакован ген того самого S-белка. Вроде-бы он не должен вызывать таких эффектов, но, повторюсь, мы не понимаем до конца как все это работает.

Учитывая, что клинические исследования “Спутника V” считаются официально проваленными из-за невозожности обеспечить адекватную плацебо-группу, а сама вакцина является орудием активной тоталитарной пропаганды, то ждать каких-либо объективных данных о ее безопасности не стоит.

Сухой остаток, который можно извлечь из всех имеющихся на сегодня данных таков:

— Подтвержденных случаев сколь-нибудь массового провоцирования вакцинами аутоиммунного ответа, схожего с тем, который вызывает сам вирус, на сегодня нет.
— Все допущенные к использованию в развитых странах вакцины достаточно безопасны, по крайней мере, на дистанции в несколько месяцев (чем больше будет проходить времени тем надежнее будут эти данные).
— Вакцины, допущенные к использованию в тоталитарных странах и в странах с наплевательской политикой по отношению к безопасности лекарств (Китай, Россия, Белорусь, Бразилия) не имеют адекватных доказательств своей безопасности. Надежных данных по ним просто нет, ни “за”, ни “против”. Это “вакцины Шредингера” — от них можно ждать чего угодно, как в позитивном, так и в негативном ключе.

В итоге, по состоянию на конец января, вырисовывается следующая картина:

— Достаточно безопасной сейчас можно считать только вакцину от Pfizer, которой ввели уже десятки миллионов доз без намеков на какие-либо серьёзные побочные эффекты.
— Безопасной можно считать и вакцину Moderna, поскольку у нее такой же принцип действия как у Pfizer, но ее пока использовали меньше.
— С AstraZeneca пока все не так хорошо. В исследованиях было слишком мало пожилых людей, поэтому пока ее рекомендуют использовать только для пациентов моложе 65 лет. В то же время, у молодых пациентов никаких серьезных проблем не отмечается.
— Примерно та же ситуация с Sinovac. Данные ненадежны, риски для пожилых пациентов и хроников оценить не представляется возможным из-за маленького размера выборки. Данных о серьезных побочных эффектах нет, но тут, в отличии от AstraZeneca, имеются обоснованные подозрения в искажении результатов в угоду производителю, что не внушает доверия.
— Хуже всего выступает российский “Спутник V”. Клинические исследования безнадежно провалены, надежных данных по ни по эффективности, ни по безопасности нет и не будет. На фоне агрессивной ура-патриотической пропаганды, за вакциной тянется негативный шлейф сообщений о неприятных, часто даже угрожающих, побочных эффектах. Получается, что нужно верить на слово либо лживым официальным российским пропагандистам, либо столь же не выдерживающим критики “кухонным слухам”. От препарата, предоставляющего такой выбор, лучше держаться подальше.

И это мы еще даже не затрагивали тему эффективности…

Семён Есилевский

Tags: Коронавирус, Полезное
Subscribe

  • Дотиснули

    Новина про звільнення з посади Головнокомандувача ЗСУ Руслана Хомчака стала топовою для всіх, хто пов’язаний з російсько-українською війною,…

  • Ваше право на самозахист

    Коли нам кажуть, що в Україні все окей із правом на самозахист, а поліція працює як треба, ми згадуємо випадок з Дніпра. Жінка 2 роки жила з…

  • Такой ценный кадр в РНБО нужен

    Alex Noinets: Господи, як тупо, як позорно. Навіть не скриває ніхто, що це була посада не як для службовця, а як для генеральської жінки, і що…

promo ibigdan декабрь 3, 2007 00:08
Buy for 1 000 tokens
Хотите 1 миллион просмотров вашей рекламы за неделю? Легко и не дорого. Хотите чтобы о вашем продукте или услуге узнали сотни тысяч уникальных посетителей? Запросто. Адекватные цены и профессиональный подход, базирующийся на 11-летнем опыте. Блог "Самый сок!" читают во всём мире. Среднее…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 15 comments

  • Дотиснули

    Новина про звільнення з посади Головнокомандувача ЗСУ Руслана Хомчака стала топовою для всіх, хто пов’язаний з російсько-українською війною,…

  • Ваше право на самозахист

    Коли нам кажуть, що в Україні все окей із правом на самозахист, а поліція працює як треба, ми згадуємо випадок з Дніпра. Жінка 2 роки жила з…

  • Такой ценный кадр в РНБО нужен

    Alex Noinets: Господи, як тупо, як позорно. Навіть не скриває ніхто, що це була посада не як для службовця, а як для генеральської жінки, і що…